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2013年09月23日

生活西化加污染所致 
白血病年輕化 8歲童患血癌

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慢性骨髓性白血病的成因︰因人體內的第9及第22號其中一小段染色體發生錯位,造成一種新的基因融合體;這染色體產生大量不成熟的白血球,導致CML

【本報訊】港人生活習慣西化,加上種種污染,令近年血癌個案上升。屬血癌之一的慢性骨髓性白血病(CML),專家料10年後病例將激增兩倍。患者近年也年輕化,病發年齡中位數由20至30年前的50至60歲,降至40至50歲。但病人組織指,不少患者因藥後副作用難捱或藥費太貴,自行停藥;有患者因而病情失控死亡。
記者:陳凱迎

本港每年新增至少50宗CML個案,初期沒有明顯病徵,不少患者以為自己患上傷風感冒,至求醫驗血,才證實罹患CML。由於免疫力受損,患者有機會因肺炎或器官衰竭而死亡。香港大學血液及血液腫瘤科教授鄺沃林指,醫學界推算10年後CML個案將由目前約500宗增兩倍至約1,500宗,2050年時更會增至約4,500宗;近年更有不少年輕患病個案,臨床治療時遇到最年輕的病人僅得8歲。
鄺坦言,上述情況令人憂慮,他估計個案增加及年輕化,與港人生活習慣西化,以及輻射或石油化工產品等種種污染越趨嚴重有關。

標靶藥未被納為通用藥物

妥善用藥可預防CML轉差為惡性,但一項於去年9月至今年1月期間進行的全球性調查,訪問2,000多名CML患者後,發現他們平均每年漏服藥物11.3次,部份人因服藥後難捱骨痛或皮膚出疹等副作用,自行減藥或停藥。中文大學血液及血液腫瘤科王紹明醫生指,不依指示用藥會增加復發、惡化及對藥物出現抗藥性的風險,曾有50歲男病人,用藥後因出現皮膚紅疹,自行停藥一段很短時間後才重新用藥,但半年後因病情惡化成急性死亡。
CML過往常被視為不治之症,但現時可對付致病基因細胞的標靶藥物,已可大大提升病人存活率,亦是治療的一線藥物。心血會CML小組召集人黃遠志指出,藥物於公院仍要自費,藥費每月達1.8萬至2.8萬元。他希望醫管局將相關藥物納入為通用藥物,並將撒瑪利亞基金審查對象放寬至以夫婦為單位,減輕病人負擔。

CML知多啲

特性:
慢性骨髓性白血病(CML)是血癌的一種,其餘血癌包括急性骨髓性白血病或淋巴性白血病等;絕大部份CML患者確診時病情處於慢性期,倘若無法用藥控制病情,隨時可惡化至加速期,甚至惡性期
個案數目:
目前約有500宗,料10年後增至1,500宗
常見病徵:
.慢性期:盜汗、疲倦、脾臟脹大引致腹脹,也可無病徵
.加速期:消瘦、骨痛或發燒
.惡性期:體重下降、經常出血、易受感染
治療:
標靶藥為一線治療,用藥無效者或要接受骨髓移植
資料來源:港大血液及血液腫瘤科鄺沃林教授

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