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2014年01月16日

資助高危人士驗大腸癌

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■施政報告提出為高風險人士提供大腸癌篩查,但未決定提供大便驗血或大腸鏡檢查。資料圖片

【本報訊】大腸癌超越肺癌成為本港頭號癌症,施政報告提出資助高風險群組進行篩查,衞生署及醫管局今年內展開先導計劃的籌備工作。據悉,醫管局對計劃存在憂慮,擔心篩查令服務負擔劇增,該局正研究將先導計劃目標群組定為65及70歲,以測試計劃負荷,該局又研究透過特別津貼計劃,吸引醫生周末加班提供腸鏡檢查,縮短輪候,惟醫生反應冷淡。

醫管局憂負擔劇增

政府將成立工作小組商討篩查計劃詳情。消息指,當局要考慮是否資助大便隱血及大腸鏡整套檢查,前者一般需100至200元,大腸鏡則涉及6,000至10,000元。預計需時一年敲定細節,包括涵蓋的年齡組別和人數。
腸胃科專家、中大醫學院院長陳家亮認為,當局資助高危人士接受低成本的大便隱血測試後,可將測試呈陽性的病人,轉介至私院接受大腸鏡檢查,以減低公院負荷。陳認為,由私院大規模承包轉介個案,政府當局會較易壓低成本,「如果成本降到3,000元,市民只需要畀800至1,000元,其餘政府資助,相信會有一定吸引力」。
大腸疾病專家朱建華醫生相信,私營市場會支持公私營合作的做法。但據悉,醫管局憂慮資助病人到私營市場檢查,會導致公院醫生被瘋狂挖角;相反,留病人在公院檢查,又會惡化原已長達半年至一年的輪候時間。醫管局正研究不同對策,包括計劃邀請醫生於周末加班,提升腸鏡服務量,以備將來推行篩查後需求劇增,但醫生們反應冷淡。
至於篩查對象,醫管局研究先導計劃對象集中為65歲及70歲長者。港大醫學院腸胃科教授梁偉強指,50歲起已是腸癌病發高𥧌,美國及歐洲部份國家都以此歲數為大腸癌篩查計劃起點,故認為港府應將計劃對象年齡擴大至50歲,以增成本效益。香港癌症基金會歡迎政府提出進行大腸癌篩查,並認為最理想是讓病人有權選擇,在公營抑或私營市場進行檢查。

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