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2014年11月20日

流鼻血或因血壓高

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【本報訊】乾燥天氣流鼻血很常見,但也可能是由其他疾病所誘發,如因鼻敏感經常「擤鼻涕」令鼻膜受損,或因高血壓「谷爆」血管,甚至良性瘤、鼻咽癌也會有流鼻血症狀。耳鼻喉科醫生指出,不要對流鼻血掉以輕心,曾有病人突然大出鼻血而求醫,檢查才發現是患上了高血壓。
記者:梁麗兒

鼻腔內的鼻黏膜有許多微絲血管,負責將由鼻孔進入的空氣變暖、變濕。踏入冬季,鼻黏膜在乾燥下,血管會較易爆裂,容易令人流鼻血。
耳鼻喉科專科醫生林建業表示,秋冬時流鼻血求診的個案特別多,幾乎每星期都有這類病人,部份個案是由乾燥天氣引起,部份則由其他原因誘發。
兒童或年輕人流鼻血,主要是鼻子前端的鼻黏膜受損引起,常見如鼻黏膜薄,或患者本身有鼻敏感致鼻黏膜發炎,因鼻痕要經常挖鼻、捽鼻或「擤鼻涕」,令發炎的鼻黏膜破損及流血。

服抗凝血藥易出血

年輕人另會因血管良性纖維瘤、或意外受傷如「食波餅」等,致血管爆裂流鼻血。一般會先根治病人的鼻敏感問題,以舒緩流鼻血情況,另現有藥膏可幫助鼻黏膜生長或變厚。
成人流鼻血原因眾多,除鼻黏膜薄、鼻敏感外,服用抗凝血藥物的病人因容易出血,令鼻黏膜受損也會增加流鼻血風險。另一常見原因為罹患高血壓,令鼻腔後面的血管被「谷爆」。礙於患者血管或有硬化,較難收縮,故流鼻血會較嚴重,難以自行止血。
林建業表示,每月平均接獲一至兩宗因高血壓致流鼻血個案,曾有一名有吸煙習慣的中年男病人,病發當晚正看電視,突然無故流鼻血,但一段時間後仍未止血,流血量多達一碗飯碗。
病人極度驚慌而求診,檢查發現病因是血壓異常升高,上壓飆升到190mmHg(毫米水銀柱),故即時轉介心臟科醫生評估心臟及腎臟健康,幸病人並無大礙。檢查顯示流鼻血應是由高血壓引致,並非生腫瘤。
流鼻血可能是由鼻咽癌引致,市民切勿忽視。鼻咽癌早期症狀並不明顯,市民若有持續性地流鼻血、分泌物有血絲等,都應該及早求醫。
鼻咽癌其他症狀包括鼻塞、鼻有惡臭、頸有硬塊等。一般內窺鏡檢查,可檢查流鼻血病人鼻腔有否生瘤或鼻咽癌等問題。

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