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2017年04月21日

醫生:阿甄的活肝無白費

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【本報訊】鄧桂思因肝靜脈阻塞被迫8日內兩度換肝,有指阿甄無私捐出的活肝被白白浪費了,港大外科學系肝臟移植科主任盧寵茂承認,這麼短時間內兩度換肝情況極為罕見,機會率僅約3%,但他強調阿甄的活肝絕非「白捐」,因為若不是有阿甄的活肝,鄧女士恐未能捱至屍肝出現便離世。有專家亦認同阿甄確已救了鄧女一命。

「如果無換 可能捱唔到」

有網民指阿甄捐出的活肝被浪費了,「好可惜」、「可憐其他屍肝輪候者」。領導今次換肝手術的盧寵茂醫生,昨日否認手術失敗或是當初換肝決定有錯,他解釋最初(13日)換活肝屬「沒辦法之中的辦法」,因當時鄧女士危在旦夕,若不及時換肝,恐怕或未能活至昨日進行屍肝移植手術,故阿甄的活肝絕非白捐。
腸胃及肝臟專科醫生姚志謙亦認為再做換肝手術不算浪費:「對病人嚟講,點都係值得!如果冇呢個活肝,佢可能捱唔到呢個星期!」但姚志謙坦言阿甄捐出的活肝由於功能可能已有損傷,因此不能再捐給其他患者。
姚醫生引述外國數據,有一成肝臟移植病人需進行第二次換肝手術,原因包括身體出現排斥、血管接駁不良,以及換肝後出現併發症(如肝動脈肝靜脈出問題),故需要再次換肝。換肝團隊昨解釋鄧女活肝手術後最大問題,是肝靜脈出現阻塞,姚志謙表示血管栓塞是換肝後最常見的失敗原因或併發症之一,因為這會影響供血,令新肝不能發揮功能。
姚志謙又指,若病人要做第二次肝移植手術,難度及風險會增加:「血管可能已經冇乜餘位,如果要駁長,手術時間就更長。」加上病人身體原本已經極度虛弱,因此亦會增加手術後感染風險。姚醫生補充,病人肝臟移植後首年、5年、10年的存活率原可達八成,七成及六成,惟若要第二次換肝,存活率將跌至六成、五成及四成。就算手術成功,日後的康復之路亦極其漫長,除需要永久服食抗排斥藥,各器官功能恢復所需時間亦會增長。
■記者潘婉玲、李晟謙

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