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2017年07月17日

摘龍眼墮地暈一暈 小心腦出血
忽視瘀血積聚 隨時永久損腦

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【本報訊】近年回歸田園生活漸受歡迎,加上盛夏又到,是荔枝、龍眼成熟季節,但亂爬樹摘生果或自行修剪樹木有跌傷頭危機。腦科醫生指出,傷及頭部嚴重可致癱瘓,甚至喪命。跌傷時無明顯外傷,或僅「暈一暈」立刻清醒,切勿以為沒有大礙便掉以輕心,應即時到醫院檢查,因為顱內或已出血,積血會令腦部缺氧,未及時做手術可致腦部永久受損。
記者:嚴敏慧

屯門醫院腦神經外科每年接獲3至7宗從樹上墮下受傷的嚴重個案,集中在暑假發生。該院腦神經外科副顧問醫生羅興源表示,新界不少地方種有果樹,部份市民未必會意識到危險而攀爬採摘,「龍眼樹枝好脆弱,成個人企上去好易斷」,不慎墮下就會受傷,亦有居於村屋的市民在風季前修剪樹木,或維修村屋時跌下受傷入院。受傷數字只是冰山一角,因為高位跌下可致輕至重傷,有部份輕微個案在急症室處理後已經出院。

太陽穴後尾枕高危位

爬樹或修樹墮下最怕造成頭部受傷,如頭顱受撞擊導致骨折,可以𠝹傷血管導致腦出血,瘀血積聚可令腦壓上升及引致死亡。腦部損傷亦可導致腦組織受損,令患者出現機能性問題,如影響患者活動能力、視力及聽覺會下降等,亦可致死亡,傷及前腦更會對情緒造成影響,如性格突變等。
羅指,墮下時若撞傷太陽穴及「後尾枕」位置最為危險,學名顳葉的太陽穴,腦下膜處正是一條血管,若骨折𠝹傷血管,令腦內積血,病人情況可以急速轉壞。至於後尾枕即小腦及後腦位置,由於空間較細及窄,並為腦幹位置,若小腦骨腔爆裂,小份量的積血已可嚴重壓住腦幹,倘缺氧一段時間,可致腦幹死亡。
若不慎墮下撞到頭部但無明顯症狀,或只短暫暈眩很快清醒,反而要特別小心。羅指,跌倒時腦震盪會令人暈一暈,短暫失去知覺,很快會清醒,若傷者同時有腦硬膜外出血,即頭骨骨折「裂咗」,骨折地方若𠝹傷血管,血會在腦內積聚,初期血積聚不多時,可以很精神及對答如流,若輕視嚴重性,延誤求醫,積血會令傷者再次暈倒,瘀血對腦部構成壓力,令腦部缺氧,即使病人可以很快送院及安排手術,亦已造成永久損傷。
羅稱,要為樹上墮下受傷病人急救,若頭部有流血情況,應為其現場按壓止血,否則供血充足有機會出現流血不止,失血過多;若傷者清醒但指有頸痛或手腳痛,或傷者已陷入昏迷,則不要隨便移動傷者,應立刻召喚救護車將傷者送院。羅又提醒最重要是切勿胡亂爬樹,以免受傷。

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